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盛天体彩最高代理:血细胞形态的异常变化,或许是生命的摇曳坠落

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日期:2020-05-30 21:33:34 来源: 检验医学微信公众号 作者:刘谦 点击:


刘谦  山东省临沂市中医医院



前  言


血细胞分析仪的普及,大大地提高了我们的工作效率。而外周血细胞形态的重视、分析,是我们品赏甘饴的视觉食粮。


白细胞的中毒颗粒,红细胞的形态改变,血小板的真假聚集,永远是我们津津乐道的话题。


血细胞数量的多寡佐以形态的缀述,才能使检验内容更丰富、检验结果更可信、检验步骤更规范。


血涂片镜检是指血液经推片、染色后,在光学显微镜下进行的血细胞分类,红细胞、白细胞、血小板形态观察以及寄生虫检查等,是血液形态学检查的基本方法[1]。尤其是部分血液病的诊断,通常会将外周血细胞异常作为重要的评判依据[2]


案例经过


工作中遇到血细胞分析仪异常的报警图谱,是经常的。



这是一例脓毒血症患者临终前一小时的血样样片。


小细胞低色素的基础上伴有部分红细胞肿胀、破裂、异形改变,发生溶血。仔细搜索,百视野观察,也未找到类似疟原虫的迹象,Q-FlagiRBC 300的异常报警值,原因不明。


全片几近所有的白细胞呈肿胀性改变,体积增大,空泡滋长,胞浆洒逸,胞膜破损,一片衰败残象,如同秋风飒飒中自然凋落的树叶或经历暴风雨洗劫后缤纷的落英。


正常的细胞有细胞膜包裹着,能够保持相对的稳定,维持正常的生命活动。细胞所必需的养分吸收,代谢产物的排出,都要通过完整的细胞膜来完成。如果细胞丧失了这种功能,细胞就会走向死亡。


而此例脓毒症患者的细胞形态发生了诸多异常变化。


心  得


患者体内历经炎症风暴因子的洗劫,其血细胞无法承受内外环境的压力改变,而出现形态学方面的膨胀或破裂,如若这种异常现象超出了机体的代偿能力,也许是间接在宣告一个生命的摇曳坠落。





[参考文献]

[1]叶应妩,王毓,申子瑜.全国临床检验操作规程(第三版)[M].南京,东南大学出版社,2006.

[2]于书春.外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的作用[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):308-309.

[3]刘起勇,刘小波.媒介按蚊防控:中国疟疾消除的关键措施[J].中国媒介生物学及控制杂志.2010,21(05):409-413.



END




(责任编辑:xsq)

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